¿Cuándo un embarazo es de alto riesgo?
Cuando existe una enfermedad previa de la madre, una complicación que aparece durante el embarazo o un hallazgo en el bebé que requiere más vigilancia. No significa que algo vaya a salir mal, sino que necesita un control más cercano.
Situaciones más frecuentes
- Hipertensión arterial antes o durante el embarazo
- Preeclampsia en un embarazo anterior
- Diabetes previa o gestacional
- Enfermedades autoinmunes como lupus o síndrome antifosfolipídico
- Infecciones como rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, herpes, Zika o VIH
- Infecciones urinarias a repetición
- Embarazo gemelar
- Pérdidas o partos prematuros anteriores
- Cesáreas o cirugías uterinas previas
- Edad materna mayor de 35 años
Enfermedades previas: prevenir y tratar
Algunas enfermedades son particularmente peligrosas durante el embarazo. En la primera visita se revisa con exámenes de sangre la inmunidad frente a la rubéola y la toxoplasmosis, y se buscan infecciones urinarias, que en el embarazo pueden no dar síntomas.
Rubéola: si una mujer sin anticuerpos la contrae en el primer trimestre, puede afectar al bebé. Por eso lo ideal es vacunarse antes del embarazo y, si no se es inmune, evitar el contacto con personas enfermas.
Toxoplasmosis: muchas veces no da síntomas en la madre. Se contagia a través de las heces de gato y la carne cruda o poco cocida, y si se adquiere durante el embarazo puede afectar al bebé. Se previene lavando bien frutas y verduras, cocinando bien la carne y evitando limpiar la arena del gato.
Presión arterial: en cada control prenatal se mide la presión, porque su elevación suele no dar síntomas. Un dolor de cabeza intenso, visión borrosa o hinchazón repentina deben consultarse de inmediato.
Cómo es el control de un embarazo de alto riesgo
Los controles son más seguidos e incluyen ecografía y Doppler para vigilar el crecimiento y el bienestar del bebé. Se coordinan los exámenes y, si hace falta, otros especialistas, y se planifica con tiempo el momento y la vía del parto.
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Dr. Cristian Espinosa, ginecólogo obstetra y subespecialista en medicina materno fetal. Miembro de ISUOG y profesor de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Central del Ecuador. Ver perfil