¿Cuándo debe empezar el control del embarazo?
El seguimiento debe empezar en cuanto sospeches que estás embarazada, por ejemplo:
- Cuando tengas un retraso de regla de más de 15 días.
- Si han pasado 6 semanas desde tu última regla.
- Si te haces una prueba de embarazo en orina y sale positiva.
- Si tienes un retraso menstrual con sangrado o dolor abdominal.
Cuando sepas que estás embarazada, agenda tu control con el especialista. Habitualmente la primera visita se gestiona hacia las 8 semanas, momento en el que ya se verá por ecografía la presencia del bebé dentro del útero de la madre.
También conviene consultar antes de embarazarte: la asesoría preconcepcional te ayuda a empezar el embarazo en las mejores condiciones.
¿Cómo es el control de un embarazo?
El seguimiento del embarazo se realiza con frecuencia y regularidad según las semanas de gestación para vigilar posibles alteraciones o trastornos que puedan identificarse antes de que surjan complicaciones maternas o fetales.
Habitualmente, en las citas mensuales de control del embarazo, se realizan varias pruebas. El control del peso, la toma de la tensión arterial, tests y estudios analíticos para detectar enfermedades, complicaciones y controles con ecografías para conocer el estado del feto.
Estas pruebas y tests de salud, específicas según las semanas de gestación, son importantes para evitar que la madre deba acudir al hospital por complicaciones maternas o fetales.
¿Acabas de enterarte? Empieza por la primera consulta de embarazo.
Calendario de control del embarazo
- 1ª visita (8-12 semanas): Se abre la historia clínica y se solicita la analítica de primer trimestre.
- 2ª visita: Se realiza la ecografía de primer trimestre (11 -14 semanas) . Y con esta información se pide la analítica de diagnóstico prenatal. Es el primer contacto con el bebé.
- 3ª visita (15-16 semanas): Se informan de los resultados del diagnóstico prenatal. Además y si está indicado una prueba de procedimiento invasivo. También se informa de la posibilidad actual de diagnóstico prenatal no invasivo mediante la obtención de ADN fetal en la sangre materna.
- 4ª visita: Se realiza la ecografía de segundo trimestre (19-24 semanas) . Esta estudia la morfología del feto.
- 5ª visita (24-28 semanas): Se solicita la analítica materna de segundo trimestre, incluye un test de tolerancia a la glucosa para diagnóstico de diabetes en el embarazo.
- 6ª visita (30-34 semanas): Se administra la vacuna Anti-D, si la mujer es Rh negativo. También se le debe informar sobre alternativas de vacunación. Adicionalmente se debe informar sobre la ecografía del 3er trimestre para crecimiento fetal, y opcionalmente se puede realizar una ecografía 3D y 4D.
- 7ª visita: Se realiza la ecografía de tercer trimestre (34-36 semanas). Esta estudia el crecimiento y bienestar fetal. En esta visita se informa sobre la recolección de sangre de cordón umbilical (células madre).
- 8ª (36-38 semanas): Se solicita a la madre la analítica de tercer trimestre y se realiza frotis vagino-rectal para detectar el Estreptococo B Agalactiae. Se dan los consentimientos informados y se indica el plan de parto, transporte y emergencia.
- 9ª (38-41 semanas): Es importante de aquí en adelante realizar un control semanal para descartar alteraciones relacionadas con el flujo de sangre a distintos órganos (bienestar fetal), y una monitorización materna más estrecha.
- 10ª (41 semanas): Es obligatorio el ingreso de la embarazada para la terminación del embarazo, y la modalidad se elegirá dependiendo de factores maternos y fetales que determinen la vía de terminación del embarazo (parto o cesárea).
¿Cuándo debo solicitar un control emergente de mi embarazo?
Consulta siempre que tengas una duda o preocupación. Estos son síntomas que no debes ignorar:
- Si notas que tu bebé se mueve menos.
- Sospecha de infección: fiebre, dolor al orinar, dolor abdominal o lumbar, o sangre en la orina. Los vómitos o diarreas, acompañados de fiebre pueden ser signos de infección. También existen infecciones como citomegalovirus, toxoplasma, rubeola, etc que pueden implicar afectación fetal.
- Si tienes signos de trabajo de parto antes de la semana 37 (amenaza de parto prematuro): contracciones regulares y/o la expulsión del tapón mucoso (mucosidad que se elimina vía vaginal cuando hay modificaciones del cuello del útero). También puede aparecer rotura de las membranas amnióticas (agua de fuente), dolor de espalda, vómitos, náuseas y diarrea.
- Sensación de picazón en el cuerpo: la picazón leve o grave que afecta especialmente a las manos y a los pies, pueden ser signos de colestasis intrahepática del embarazo.
- Si aparece retención de líquidos (hinchazón en los pies, tobillos, cara o las manos): la hinchazón repentina puede indicar la aparición de preeclampsia (estado hipertensivo del embarazo). Otros síntomas de la preeclampsia son: dolores de cabeza (especialmente aquellos que no desaparecen con analgésicos simples). Si se hincha una sola pierna también es importante y no debe ser ignorado, ya que puede ser un signo de una trombosis (coágulo en la pierna).
- Si tienes náuseas o vómitos frecuentes.
- Si tienes problemas de la vista.
- Si crees que puedes tener diabetes gestacional porque hay antecedentes en tu familia.
¿Cada cuánto son los controles?
- Cada cuatro semanas hasta la semana 28.
- Cada dos semanas entre la semana 28 y la 36.
- Cada semana desde la semana 36, o más seguido si el doctor lo indica.
Atención en el Valle de los Chillos
El Dr. Espinosa atiende en su consultorio de la Plaza Puruhá Shopping, 2do piso, sobre la Av. Ilaló, vía al Tingo, en el Valle de los Chillos. Atendemos a pacientes de San Rafael, Capelo, Conocoto, Alangasí, La Merced y Amaguaña, y también de Cumbayá, Tumbaco y Quito. Ver cómo llegar.
Dr. Cristian Espinosa, ginecólogo obstetra y subespecialista en medicina materno fetal. Miembro de ISUOG y profesor de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Central del Ecuador. Ver perfil